Prolapso de órganos pélvicos (POP), causas, y tratamientos

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El Prolapso de órganos pélvicos (POP) es una enfermedad bastante común en mujeres, generalmente en mujeres adultas y en mujeres ancianas. Las causas son diversas y el tratamiento dependerá del grado del prolapso. A continuación, detallaremos cada uno de los puntos importantes que debes conocer como mujer sobre esta condición.

¿Qué es el prolapso de órganos pélvicos (POP)?

El prolapso de órganos pélvicos se define como el descenso de los órganos contenidos en la pelvis (útero, vejiga y recto), teniendo como consecuencia el descenso y salida de las paredes vaginales hacia el exterior.

¿En que edad es más común el prolapso de órganos pélvicos?

Esta condición afecta comúnmente a las mujeres adultas de edad avanzada. La edad estimada es entre los 65 y 80 años, y se cree que se debe al déficit hormonal propio de la edad, producto de la menopausia (ausencia de la regla durante un año no reversible, después de los 55 a 60 años sin retorno).

Esta patología es poco probable que ocurra en mujeres jóvenes que aún pueden tener hijos.

Causas del prolapso de órganos pélvicos (POP)

Existe diferentes factores pueden ocasionar el prolapso de órganos pélvicos, entre las que podemos encontrar:

Obstétricos

  • Partos naturales.
  • Partos de bebés de más de 4 kilos (macrosómicos).
  • Colocación de instrumentos para la sacar el bebé durante el parto (fórceps o ventosas).
  • Desgarros vulvares o vaginales durante el parto (ruptura incidental durante el parto).
  • Realización de incisiones en vulva durante el parto (episiotomía).
  • Debilidad en el suelo pélvico, lo cual, dependiendo del grado, puedes mejorar realizando ciertos ejercicios.

Otras causas

  • Baja cantidad de estrógenos por cercanía de la menopausia.
  • Enfermedades pulmonares crónicas que tengan tos severa y constante.
  • Obesidad.
  • Pacientes que hayan sido sometidas a intervenciones quirúrgicas como histerectomía (extracción del útero).
  • Pacientes con antecedentes de cáncer de cérvix, ovarios, útero, vagina, vulva; que hayan sido sometidas a radioterapia como tratamiento para esas enfermedades.
  • Enfermedades de la keratina de la piel.

Aunque parezca poco relevante también puede aparecer el prolapso de los órganos pélvicos por:

  • Pujo excesivo al evacuar por estreñimiento crónico
  • Levantar peso por alguna labor continua

Todos estos factores aumentan notablemente la probabilidad de padecer, en algún momento de la vida, algún prolapso de órganos pélvicos.

Clasificación de prolapsos de órganos pélvicos (POP)

tipos de prolapsos pelvicosPor muchos años, la clasificación utilizada para el prolapso de órganos pélvicos, era distinta a la utilizada actualmente. Antes se conocía con el nombre de cistocele (descenso de la vejiga), rectocele (descenso del recto). Hoy en día, la Sociedad Internacional de Continencia (ICS), modificó la clasificación debido a que existía cierta confusión entre los médicos, entonces fue cambiada para evitar confusiones y poder implementar, de esa forma, el tratamiento más ideal para la paciente.

Esta Sociedad la clasificó por grados o estadios, que van desde del I (en número romanos) hasta el IV.

El estadio del menor (I) al mayor (IV) aumentará según el grado de afectación.

El estadio IV indica prolapso total del útero, recto o vejiga, que afectan también a las paredes vaginales y al recto.

Se deja de llamar entonces cistocele o  rectocele, optando el nombre de POP + estadio en números romanos según los grados + letra de la zona vaginal afectada.

Síntomas de prolapso de órganos pélvicos (POP)

Existen síntomas que aparecen cuando ocurre el prolapso y que pueden ser más severos dependiendo del grado o estadio que esté presente.

Por esta razón, es importante conocer tu suelo pélvico, saber si está débil y cuando puede presentar el prolapso de órganos pélvicos.

Tratamiento

En cuanto el tratamiento, todo dependerá de la edad, estilo de vida, tipo y estadio del prolapso, etc.

El tratamiento quirúrgico ha sido el más implementado en los últimos años en distintos países. El objetivo de la cirugía es corregir el prolapso sin causar daños mayores. Sin embargo, existen condiciones por las que la  paciente no puede ser sometida de ninguna forma a la anestesia, por ejemplo, padecer de enfermedades crónicas.

En vista de esto, se implementan técnicas médicas para mejorar la calidad de vida en mujeres que padecen de prolapso de órganos pélvicos, dentro de estas podemos mencionar:

Observación y vigilancia de la paciente:

Muchos médicos dejan en observación cada cierto tiempo para vigilar el descenso del prolapso, y esto se mantiene siempre y cuando continúe sin síntomas que afecten la calidad de vida.

  • Rehabilitación del suelo pélvico con los ejercicios existentes que ayudarán a mejorar y a fortalecerlo contra la debilidad que existente.
  • Colocación de pesarios vaginales: este es un instrumento de material sintético que se inserta en la vagina para subir el prolapso uterino. Son de bajo costo y no tienen riesgo de complicaciones.

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico consiste en reparar los músculos y tendones lesionados que conforman el suelo pélvico.

Cuando las pacientes no tienen deseo de embarazo, se le plantea la opción de la realización de la histerectomía (extracción del útero quirúrgicamente) con reparación de los ligamentos y músculos que están afectados.

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