Cantidad del flujo menstrual y duración del período

¿Cuánta sangre crees que pierdes en cada regla? La mayoría responde «muchísima, medio litro por lo menos»… y la realidad es que la media está en 30-40 ml por ciclo completo: entre dos y tres cucharadas soperas. Las compresas y tampones, al esparcir y absorber el flujo, exageran la percepción; por eso conocer tu cantidad de flujo menstrual real es tan revelador — y por eso la copa menstrual, que mide mililitro a mililitro, se ha convertido en la mejor herramienta doméstica para saberlo. Te contamos qué es normal, qué es menorragia y cómo medir tu regla con precisión de laboratorio.

¿Qué es la menstruación y por qué baja cada mes?

La menstruación es la expulsión, a través de la vagina, del endometrio (la capa interna del útero) que el cuerpo había preparado por si había embarazo. Cada mes, las hormonas hacen crecer un óvulo y engrosan el endometrio; si no hay fecundación, los niveles hormonales caen y ese tejido se desprende: es la regla. El proceso se repite desde la primera menstruación hasta la menopausia, y entenderlo ayuda a leer las señales del propio cuerpo — tienes el detalle completo en mi ciclo menstrual y la ovulación y en MedlinePlus.

Cantidad y duración del sangrado: los rangos normales

Según la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO), los patrones menstruales normales se definen así:

• Duración: entre 4 y 5 días de sangrado, con un máximo de 8. Puede variar de un ciclo a otro sin que sea anormal.
• Regularidad: de 24 a 38 días entre el primer día de una regla y el primer día de la siguiente. Ciclos más cortos o más largos merecen consulta — igual que las ausencias: si no te baja la regla y no estás embarazada, hay varias causas posibles.
• Cantidad: de 5 a 80 ml por ciclo completo. La media se sitúa en 30-40 ml, y los días de más sangrado son los 2-3 primeros.

Un estudio publicado en American Journal of Epidemiology con 201 mujeres de 18 a 44 años, seguidas durante dos menstruaciones consecutivas, confirmó estos patrones: la mayoría sangró unos 5 días, con máxima intensidad los 3 primeros y descenso a partir del cuarto; las mayores de 35 años presentaron sangrados algo menores. Y el trabajo clásico de Wyatt y colaboradores en Fertility and Sterility (2001) clasificó los días individuales de sangrado en ligeros (≤4 ml), medios (4-14 ml) y abundantes (más de 14 ml): fíjate en que hasta un día «abundante» son apenas 15-20 ml.

Menorragia: cuándo el sangrado abundante es motivo de consulta

Se habla de menorragia (sangrado menstrual abundante) cuando se superan los 80 ml por ciclo o los 8 días de duración. Señales prácticas de sospecha: empapar una compresa o tampón «súper» cada hora durante varias horas seguidas, levantarte de noche a cambiarte, expulsar coágulos grandes de forma habitual — tenemos un artículo específico sobre el flujo abundante y con coágulos — o notar cansancio y palidez, que pueden indicar anemia por falta de hierro.

Aquí toca ser claros, sin alarmar: la menorragia no se diagnostica en casa ni se trata con remedios de internet. Detrás puede haber causas hormonales, miomas, pólipos u otros problemas que tu ginecólogo/a identificará y tratará (antihemorrágicos, antiinflamatorios, anticonceptivos hormonales o DIU hormonal, según el caso). Lo que sí puedes hacer en casa es llegar a la consulta con datos: saber que pierdes «unos 95 ml por ciclo» en lugar de «mucho, creo» acelera muchísimo el diagnóstico. Y ahí entra la copa.

La copa menstrual como medidor: tu cantidad de flujo menstrual, ml a ml

Compresas y tampones absorben y disimulan; la copa recoge y muestra. Es la diferencia entre estimar y medir. El método, en tres pasos:

1. Vacía y observa: antes de tirar el contenido, mira el nivel. Muchas copas Sileu llevan marcas de graduación; si la tuya no, calcula por tercios de su capacidad.
2. Apunta cada vaciado en el móvil (una nota o tu app de ciclo favorita).
3. Suma al terminar la regla: ese es tu volumen real por ciclo. Repite dos o tres ciclos y tendrás tu media personal.

Capacidades orientativas de las copas Sileu para convertir vaciados en mililitros: talla S, 20-25 ml aprox.; talla L, 28-32 ml aprox. (la XS de la Rose, algo menos de 20 ml). Así, una regla media de 30-40 ml equivale a una o dos copas L llenas… en todo el ciclo. Si llenas una copa L varias veces al día, ya tienes el dato objetivo que llevarle a tu ginecólogo/a. Un ejemplo con números reales: si el primer día vacías una Classic L llena hasta la mitad por la mañana (15 ml) y de nuevo por la noche (15 ml), el segundo día llenas media copa en total (15 ml) y del tercero al quinto apenas cubres el fondo cada día (unos 4 ml diarios), tu regla suma unos 57 ml: abundante pero dentro de lo normal. Ese nivel de detalle es imposible con desechables — y es la razón de que cada vez más ginecólogos/as pregunten a sus pacientes con copa «¿cuántos ml?» en lugar de «¿cuántas compresas?». La talla XS y S de la Sileu Rose cumplen la misma función medidora con reglas escasas. Elegir bien la talla también ayuda a medir (y a no tener fugas): repasa nuestra guía de tallas de copa menstrual o localiza tu cérvix si aún no tienes copa. Por cierto: la copa es segura también con flujo abundante, como avala la revisión de 43 estudios de The Lancet Public Health (2019).

El color del sangrado también da información — del rojo vivo al marrón oscuro, lo explicamos en colores del sangrado menstrual — y los manchados fuera de la regla son otro capítulo: el spotting o sangrado intermenstrual tiene sus propias causas y su propio artículo.

Qué hace variar tu cantidad de flujo menstrual

Tu volumen no es una constante vital: cambia con las etapas y circunstancias, y conocer los patrones evita sustos innecesarios.

• Edad: las reglas de la adolescencia suelen ser irregulares en cantidad; hacia los 35-40 años tienden a reducirse (el estudio de American Journal of Epidemiology observó sangrados menores en mayores de 35), y en la perimenopausia pueden volverse erráticas, alternando ciclos escasos con otros abundantes.
• Anticonceptivos hormonales: píldora, anillo o DIU hormonal reducen el sangrado — a veces hasta hacerlo casi desaparecer, lo cual es un efecto esperado, no un problema.
• DIU de cobre: el efecto contrario: reglas más abundantes y largas, sobre todo el primer año. Si con la copa mides un aumento que se acerca a los 80 ml, coméntalo en la revisión.
• Posparto: las primeras reglas tras el parto (y tras la lactancia) suelen venir más abundantes; se van regulando en unos ciclos.
• Cambios bruscos sin explicación: si tu media personal se dispara o se desploma de un ciclo a otro y se mantiene así, ese cambio — más que el número absoluto — es lo que merece consulta. Aquí es donde el registro con la copa vale oro: los cambios se ven en ml, no en sensaciones.

¿Y si mi regla es muy escasa?

El extremo contrario también existe: reglas de menos de 5 ml (hipomenorrea). Puede ser tu normalidad — sobre todo con anticonceptivos hormonales, que reducen el sangrado — o una novedad a comentar en consulta si antes sangrabas más. La copa lo detecta igual de bien: si en toda la regla no llenas ni un cuarto de una talla S, ya tienes el dato. Y para esos días de goteo, más que copa, la solución cómoda son las braguitas menstruales de algodón orgánico con certificación OEKO-TEX Standard 100 (libre de sustancias nocivas).