¿Se puede utilizar la copa menstrual con un Dispositivo intrauterino (DIU)?

¿Te acabas de poner el DIU y ahora dudas si puedes seguir usando tu copa menstrual? Es una de las preguntas más frecuentes que recibimos, y también una de las que más ansiedad genera, porque de por medio hay un método anticonceptivo. La respuesta corta, respaldada por evidencia científica: sí, se puede combinar copa menstrual y DIU, con algunas precauciones sencillas. Te contamos qué dice el estudio de referencia y cómo reducir el riesgo al mínimo.

¿Se pueden usar juntos la copa menstrual y el DIU?

Sí, y es una combinación cada vez más habitual entre nuestras clientas, que buscan un método anticonceptivo de larga duración junto con una protección menstrual sostenible y sin residuos. El dispositivo intrauterino (DIU) se coloca en el fondo del útero, donde actúa como método anticonceptivo evitando el paso o la implantación de espermatozoides. La copa menstrual, en cambio, se sitúa en la vagina, un espacio distinto y separado del útero por el cérvix. Al no ocupar el mismo lugar, no hay contacto directo entre ambos dispositivos en condiciones normales, lo que hace que su uso combinado sea seguro para la inmensa mayoría de mujeres.

La única zona de posible interacción es el hilo del DIU, que asoma ligeramente hacia el cérvix (se corta corto en la colocación para no molestar durante las relaciones) y que en teoría podría engancharse al retirar la copa si se hace de forma brusca o tirando del tallo en lugar de romper primero el sello de vacío.

Qué dice la evidencia científica

El estudio de referencia sobre este tema es una revisión retrospectiva canadiense publicada en la revista Contraception en 2012, que analizó a 930 mujeres que se habían colocado un DIU e informaron del método de protección menstrual que usaban: 96 usaban copa menstrual, 690 tampón y 402 compresa (muchas usaban más de un método). En las 743 mujeres con seguimiento adecuado durante las primeras 6 semanas tras la colocación, hubo una tasa de expulsión total o parcial del DIU del 2,5%, sin diferencias significativas entre quienes usaban copa, tampón o compresa (Wiebe y Trouton, 2012, Contraception, PubMed). Es decir: no hay evidencia de que la copa menstrual aumente el riesgo de expulsión del DIU frente a otros métodos de protección menstrual.

Como con cualquier estudio, tiene límites (es retrospectivo y con un tamaño de muestra de usuarias de copa relativamente pequeño), por lo que la recomendación prudente sigue siendo aplicar una técnica de retirada cuidadosa, más que evitar la copa por completo.

Cómo retirar la copa sin riesgo si llevas DIU

La técnica correcta de extracción es la misma que recomendamos a cualquier usuaria, pero cobra especial importancia si llevas DIU:

• Lávate las manos antes de tocar la copa, como siempre.
• Pellizca la base de la copa con los dedos para romper el sello de vacío antes de tirar. Nunca extraigas la copa tirando directamente del tallo: es el gesto que más riesgo teórico tiene de arrastrar el hilo del DIU.
• Retira despacio y en vertical, sin movimientos bruscos ni forzar si notas resistencia.
• Comprueba de vez en cuando el hilo del DIU con el dedo, como te haya indicado tu ginecólogo/a, para confirmar que sigue en su sitio. Es la misma comprobación que se recomienda a cualquier usuaria de DIU, use o no copa menstrual.

Si en algún momento notas que el hilo del DIU es más largo, más corto o no lo notas donde antes, o si notas molestias, dolor o sangrado fuera de lo habitual, contacta con tu ginecólogo/a para que confirme que el DIU sigue bien colocado. No es motivo de alarma automática, pero sí de comprobación.

¿Aumenta el riesgo de infección usar copa con DIU?

No hay evidencia de que combinar copa menstrual y DIU aumente el riesgo de infección genital por encima del riesgo habitual asociado a cualquiera de los dos por separado. La higiene sigue siendo la clave: lávate las manos antes de manipular la copa, límpiala con agua y jabón neutro entre usos —o con un spray específico como Sileu Cleaner cuando no tengas agua a mano— y esterilízala al principio y al final de cada ciclo. Si tienes dudas sobre el suelo pélvico o notas que la copa se mueve más de lo habitual, también puede ayudarte revisar nuestra guía sobre cómo saber que tienes el suelo pélvico débil, ya que un suelo pélvico débil puede influir en cómo se coloca cualquier dispositivo vaginal.

¿Cuándo empezar a usar la copa después de ponerte el DIU?

La mayoría de ginecólogos/as recomienda esperar al menos hasta el primer ciclo completo después de la colocación del DIU antes de reanudar el uso de la copa menstrual, para dar tiempo a que el DIU se asiente y minimizar cualquier riesgo, aunque sea bajo, durante las semanas de mayor probabilidad de expulsión (las primeras 6 semanas, según el propio estudio citado). Consulta con quien te colocó el DIU cuál es el plazo concreto que recomienda en tu caso, porque puede variar según el tipo de dispositivo y tu historial ginecológico.

Otras dudas frecuentes sobre el DIU y la menstruación

Es habitual que el DIU cambie el patrón de tu regla, sobre todo en los primeros meses: algunos modelos hormonales reducen mucho el sangrado, mientras que el DIU de cobre puede aumentarlo ligeramente. Ese cambio en el flujo también puede hacerte dudar sobre qué talla o modelo de copa te conviene ahora. Si notas que tu flujo ha variado bastante desde que llevas DIU, revisa nuestra guía sobre cantidad de flujo menstrual y duración del periodo para reevaluar si tu copa actual sigue siendo la más adecuada. Y si en algún momento te planteas cambiar de copa por comodidad, nuestra guía de cómo elegir modelo y talla según tu cérvix te ayuda a acertar sin tener que probar varias a ciegas.

Otra duda habitual es si conviene avisar en la propia consulta ginecológica de que usas copa menstrual al colocarte el DIU. No es obligatorio, pero sí recomendable: así tu ginecólogo/a puede darte indicaciones personalizadas sobre cuándo retomar su uso y qué comprobaciones hacer, adaptadas a tu caso concreto y al tipo de DIU que lleves.

Un último apunte importante: este artículo es información general, no un sustituto de la valoración de tu ginecólogo/a. Si tienes cualquier duda concreta sobre tu DIU y tu situación particular, consúltala directamente con quien te lo colocó antes de tomar decisiones por tu cuenta.