Pastilla del día después y otros métodos de anticoncepción de emergencia

La pastilla del día después
Anticoncepción de emergencia para prevención de embarazos no deseados
Anticoncepción de emergencia para prevención de embarazos no deseados

¿Has tenido una relación sexual sin protección? ¿Te preocupa haber quedado embarazada? Aparte de la pastilla del día después hay otros métodos de anticoncepción de emergencia, ¿lo sabías? Acá te explicamos cuáles son.

¿Cómo se define la anticoncepción de emergencia?

No es más que todas las medidas destinadas a prevenir un embarazo no deseado luego de una relación sexual sin protección. Hay dos tipos de anticonceptivos de emergencia:

  • La anticoncepción oral de emergencia qué entre esos tenemos a la pastilla del día después y otras pastillas que podemos usar en el lapso de los primeros 5 días de ocurrida la relación sexual.
  • La anticoncepción de emergencia mediante el uso del DIU.

A veces el término de la “pastilla del día después” no engloba todas estas alternativas de anticoncepción de emergencia, que no debe ser obligatoriamente una pastilla y que puede tomarse en el lapso de los primeros 5 días y no exclusivamente las primeras 24 horas.

 

La fecundación
La fecundación

Relación sexual sin protección y el riesgo de embarazo

En la mujer, los 6 días fértiles del ciclo menstrual son el día de la ovulación y los 5 días antes. Los espermatozoides que llegan a la vagina, pueden fecundar al óvulo hasta 5 días después de la relación sexual, es por esto que los anticonceptivos de emergencia actúan en estos primeros 5 días de riesgo.

Indicaciones:

Está indicado en toda mujer en edad reproductiva, tanto adulta como adolescente que haya tenido una relación sexual sin protección y que no desee un embarazo. Son múltiples los casos:

  1. No se usó método anticonceptivo.
  2. Uso incorrecto, accidente o falla de un método anticonceptivo, en casos cuando se rompe el preservativo masculino, cuando se te olvidó tomarte la píldora anticonceptiva por más de 3 días, cuando tardas más de 2 semanas en colocarte la dosis de la inyección anticonceptiva, cuando se mueve o despega tu parche anticonceptivo o el anillo vaginal, falla del coitus interruptus, expulsión del DIU.
  3. Cuando la mujer haya sido víctima de violación.

¿Cómo actúa?

Los estudios de prevención del embarazo por anticoncepción de emergencia han concluido que durante la ovulación, el moco cervical presenta características que facilitan la llegada de los espermatozoides al óvulo: es transparente, abundante y muy elástico, lo que facilita el paso de los espermatozoides.

Con la anticoncepción de emergencia, estas características se alteran, al provocar que el moco cervical se torne grueso, espeso, grumoso y esto impide el paso de los espermatozoides. Además, el levonorgestrel (la pastilla del día después) aumenta el pH vaginal y uterino, lo que favorece que los espermatozoides desaparezcan.

Otra función de la pastilla del día después es aumentar la producción de una enzima, la glicodelina, una sustancia que impide la unión del espermatozoide al óvulo.

En el caso del método de Yuzpe (anticonceptivos orales combinados) evita que se produzca la ovulación.

El DIU impide el paso de los espermatozoides, lo que dificulta que los espermatozoides naden lo suficientemente bien para llegar a un óvulo

¿Qué opciones tengo para prevenir un embarazo?

La pastilla del día después
La pastilla del día después

La píldora del día después:

Compuesta de Levonorgestrel solamente. Se encuentra disponible en el mercado en dos presentaciones: una de un comprimido y otra presentación de dos comprimidos. ¿Cómo la tomas? la de un solo comprimido es de una sola dosis y la de dos comprimidos te tomas uno de inmediato y el otro a las 12 horas ó también puedes tomarte los dos comprimidos en una dosis única.

 

 

 

 

Método de Yuzpe
Método de Yuzpe

Los anticonceptivos orales combinados:

También llamado el método de Yuzpe

Lo recomendable es ver las dosis de tus pastillas anticonceptivas combinadas: si éstas son de 30 µg de etinilestradiol (estrógeno) y 150 µg de levonorgestrel (progestágeno), entonces te debes tomar 3 pastillas en una sola dosis.

 

 

 

Anticoncepción de emergencia: Colocación de DIU
Anticoncepción de emergencia: Colocación de DIU

Colocación de DIU:

La colocación de un DIU (T de cobre) en los primeros 5 días de la relación sexual sin protección, es el método anticonceptivo de emergencia más eficaz, ya que reduce en más del 99% de los casos la implantación del óvulo. Además que tiene la ventaja de ser usado como anticonceptivo de barrera por hasta 10 años.

La desventaja es que debe ser colocado por un médico especialista y que su adquisición te pueda parecer costosa, aunque a largo plazo puedes ahorrar el gasto por su duración de 10 años.

 

 

 

 

¿Cuál es la efectividad?

Cuanto más cerca de la relación sexual se use mayor es su efectividad. En las primeras 12 horas, la pastilla del día después previene el 95 % de los embarazos y el método de Yuzpe (anticonceptivo combinado) el 77 %.

Es importante conocer que mientras más cerca esté la ovulación, la anticoncepción de emergencia no es capaz de detenerla y como consecuencia puede ocurrir un embarazo no deseado. Esto explica las fallas anticonceptivas del método, sin embargo, este método deberá administrarse en toda relación no protegida independientemente de la fase del ciclo en que la mujer se encuentre.

¿Tiene efectos secundarios?

Los anticonceptivos de emergencia, generalmente no producen efectos secundarios y en caso de presentarse puede causar: nauseas, vómitos, sangrado irregular. Si se llega a presentar un retraso menstrual de 21 días o más, se debe descartar un embarazo.

¿Cuándo está contraindicado?

No tiene contraindicaciones. Según los Criterios de Elegibilidad de la OMS, no hay ninguna condición clínica por la cual los riesgos de utilizar la anticoncepción de emergencia no superen los beneficios de su uso.

NO es un método anticonceptivo habitual

Sólo está indicado en los casos que ya explicamos, jamás van a remplazar a un anticonceptivo de uso regular como la pastilla anticonceptiva, las inyecciones, el anillo vaginal, el parche, el DIU. Además que uso indiscriminado de la anticoncepción de emergencia, causan irregularidades menstruales.

24 respuestas

  1. Hola, tuve relaciones sexuales el día 1 y se rompió el preservativo, me tomé la pastilla del día después a las 3 horas de que esto ocurriera. Estaba en mi día más fértil según una aplicación que te marca el ciclo menstrual. Es posible que la pastilla no haya hecho efecto y esté embarazada? Aún faltan seis días para la fecha prevista de mi periodo.

    1. Si leíste bien nuestro artículo, te darás cuenta que la importancia de la efectividad de la pastilla del día después radica en que deba usarse las primeras 24 horas de ocurrida la relación sexual.

      Por lo que comentas, no debes preocuparte porque la tomaste a las 3 horas.

      Recuerda que entre los efectos de la pastilla del día después está el adelantar la regla o incluso retrasarla.

  2. Hola disculpe estoy preocupada yo nunca havia usado una inyección ni otro método en fin era virgen y decidí aplicarme la inyección trimestral el 27 de agosto y luego el 29 de agosto tuve relaciones sexuales pero eso si use una pastilla del día siguiente el mismo 29 de agosto será que estaré embarazada

    1. Al momento de iniciar cualquier método anticonceptivo hormonal, debes esperar 7 días para que haga efecto, por lo que al tener relaciones sexuales sin protección antes de ese tiempo si estabas en riesgo de tener un embarazo.

      Al usar la pastilla de emergencia dentro de las primeras 24 horas, aumentas su efectividad. Por lo que el riesgo de que haya ocurrido un embarazo es mínimo.

      1. Hola pregunta se me rompió el preservativo a las dos exactas me tomé la pastilla q es de 1.5. De una sola toma !! Me faltaban 3 días para el comienzo del perdió ,hay riesgo de embarazo ???gracias

  3. Hola tuve relaciones sexuales el 17 del mes pasado y como a los 20 minuto me tome una pastilla de emergencia y luego a la semana tuve un manchando por casi 4 días y luego de ahí no me a llegado mi periodo a que se debe ese retraso

    1. Si tomaste la pastilla de emergencia las primeras 24 horas aumentas su efectividad. Recuerda que la pastilla de emergencia tiene una alta dosis de progestágeno (hormona) que te puede generar un desajuste hormonal: causar un sangrado como el que describes o incluso ser el origen de un retraso menstrual

      Te sugiero contar tu ciclo menstrual desde la fecha en que presentaste ese sangrado. Si pasan más de 38 días y aún no presentas tu menstruación, lo recomendable sería hacer un test de embarazo para descartarlo. En nuestra web puedes conseguir los test de embarazo a precios económicos https://diagnosticoencasa.com

      1. Hola ,la.semana pasada 19 de febrero mantuve relaciones con mi pareja se rompió el preservativo y no hubo una eyaculación,pero me tomé la pastilla a las 3 horas ,además de que estaba en mi último día de periodo,hoy 26 de febrero es mi día más fértil, de ovulación y presente un ligero manchado rosa en mi papá el después de orinar ,puede que da síntoma de la pastilla? O un embarazo?

        1. Es muy probable que se trate de un spotting asociado al uso de la pastilla de emergencia pero también podría ser un spotting asociado a la fecha de ovulación. Puedes leer más sobre el spotting en nuestro artículo https://sileu.com/es/spotting-causas/

          Embarazo se descarta porque no estabas en los días fértiles de tu ciclo menstrual y por el hecho de tomar la pastilla de emergencia dentro de las primeras 24 horas de ocurrida la relación sexual sin protección.

  4. Ya es 1 mes que no me llega la regla quizá sea por los medicamentos anticonvulsivos que estoy tomando la última vez fue el 22 de julio el mes de agosto solo e bajo un pequeño sangrado que podría tomar para adelantar mi menstruación?

    1. Los medicamentos anticonvulsivos son los principales responsables de la irregularidad de ciclos menstruales en pacientes usuarias de estos medicamentos, puedes leer sobre eso en nuestro artículo https://sileu.com/es/medicamentos-que-retrasan-la-regla/?v=a99877f71bd9

      Por lo que el problema va más allá de querer adelantar tu menstruación, te sugiero acudir a tu ginecólogo de confianza para que te indique un método anticonceptivo efectivo para tu caso y ver la forma de regularizar tus ciclos menstruales.

  5. Buenas noches doctora el 31de agosto tuve relaciones con mi novio sin protección y luego de eso a las 9 de la mañana me tomé una evital , mi periodo anteriormente me llegó el 16 de agosto y ahora en septiembre se me adelanto el día 7 pero mi periodo no fue normal tuve un sangrado por 4 días y fue totalmente negro usted cree que fue el la pastilla del día que me descontrolo la regla, que tiempo debo esperar mi próximo periodo Doctora?

    1. El sangrado que mencionas es un sangrado por disrupción progestacional, por efecto de la hormona contenida en la pastilla del día después.

      Debes comenzar a contar los días de tu nuevo ciclo menstrual a partir del 7 de septiembre (día en que presentaste el sangrado posterior a la toma de la pastilla).

      Para conocer más sobre tu ciclo menstrual y su duración normal, puedes orientarte leyendo nuestro artículo https://sileu.com/es/mi-ciclo-menstrual-y-la-ovulacion/?v=a99877f71bd9

  6. Buenas noches..
    Tuve relaciones con mi novio sin protección pero el eyaculó fuera y luego limpiadose lo volvió a penetrar no soy tan regular pero debía llegarme la regla hoy y nada. Es posible que este embarazada? Me duele la cadera y a veces el vientre pero no me baja ayudame por favor de urgencia 🥺

    1. Es muy probable que ocurra un embarazo por la presencia del líquido preseminal, si tienes un retraso menstrual (más de 38 días sin regla) debes descartar un embarazo, en nuestra web puedes conseguir los test de embarazo a precios económicos https://diagnosticoencasa.com

  7. Buenas tardes doctor, tuve relación con mi novio de las últimas semanas … Usamos protección pero a veces lo hacemos sin nada y cuando viene se la saca pero sale a gotas … y se suponía comienzo mi período en este mes porque el mes pasado lo tuve el 5 o 6 de septiembre … pero en este mes no he tenido mi período y me preocupa quedar embarazada a una edad temprana

    1. Cuando mantienen relaciones sexuales sin protección hay un riesgo inminente de embarazo, te sugiero descartarlo haciendo un test de embarazo: en nuestra web puedes conseguir los test a precios económicos https://diagnosticoencasa.com

      En caso que el resultado de negativo, te sugiero empezar a usar un método anticonceptivo, ya que es la única forma de prevenir un embarazo a cualquier edad, puedes leer sobre los métodos anticonceptivos en el siguiente enlace https://sileu.com/es/metodos-anticonceptivos-naturales-de-barrera-hormonales-y-permanentes/

  8. Tengo una duda este mes me tenia que bajar el 31 tome la pastilla del dia siguiente juntas, como alas 4 horas despues de tener relaciones y no me ha bajado ya son 3 dias de retraso y cheque el calendario y segun yo no quedaba embarazada y el mes pasado que septiembre si me bajo el dia ultimo pero el ante pasado que fue agosto se me descontrolo porque tome la pastilla del dia siguiente dicen que es malo tomar seguido crre que este embarazada o es retraso normal

    1. La pastilla de emergencia te puede generar retraso menstrual, te recomiendo que inicies el uso de un método anticonceptivo de uso habitual, ya que la pastilla de emergencia NO LO ES.

      Hay infinidad de métodos anticonceptivos, pero la elección del mismo, va a depender de tus necesidades y características propias: Si quieres algo hormonal ó todo lo contrario: un método sin hormonas, Si sufres de alguna enfermedad que contraindique el uso de uno u otro método anticonceptivo, Si buscas algo temporal ó algo permanente… Puedes leer nuestro artículo https://sileu.com/es/metodos-anticonceptivos-naturales-de-barrera-hormonales-y-permanentes/ donde te podrás guiar y escoger el método anticonceptivo que se adapte a tus necesidades.

  9. Buen dia Doctora.
    Mis ciclos son promedio, 27/28 dias.

    Mantuve relaciones los dias 12 y 13 de mi ciclo, 9 hrs despues del coito tome una de los dos postday (compre la presentacion de dos) la segunda dosis se me olvido tomarla.

    1. ¿La eficacia de de la postday disminuye?
    2. ¿Hay posibilidad de una ovulación tardía?

    Muchas Gracias

    1. Si, debías tomar la segunda dosis debido a que los niveles de levonorgestrel contenidos en la primera no son suficientes para disminuir el riesgo de embarazo, debido al mecanismo de acción de la pastilla a nivel endometrial (ya explicado en este artículo).

      Otro factor que tampoco favorece es que al parecer estabas en los días cercanos a tu ovulación, puedes calcular tus días fértiles leyendo nuestro artículo https://sileu.com/es/mi-ciclo-menstrual-y-la-ovulacion/?v=a99877f71bd9

      ¿Mi consejo? Espera hasta el día 38 de tu ciclo menstrual, si llega tu menstruación ya sabes que se descarta el embarazo, de ser el caso contrario, deberás hacerte un test de embarazo: en nuestra web puedes conseguir los test de embarazo a precios económicos https://diagnosticoencasa.com

  10. Hola buenos días, el día 20 de marzo tomé la pastilla del día después, y me llegó normal mi periodo, pero volví a tomarla el 15 de abril (había tenido relaciones 10 horas antes y se rompió el anticonceptivo) y justo fue mi día de ovulación, mi ciclo siempre ha durado 27-28 días, y hoy voy en el día 29… Es posible que esté embarazada?

    1. Si leíste bien nuestro artículo, al tomar la pastilla de emergencia antes de las primeras 24 horas, aumentas su efectividad.

      Recuerda que uno de sus efectos secundarios es causar retraso menstrual, así que es muy probable que no tengas tu regla en la fecha esperada.

      Existen muchas causas que estén ocasionando tu retraso menstrual, aquí te puedes orientar más o menos de cuáles son: https://sileu.com/es/retraso-menstrual-por-que-no-me-baja-la-regla-si-no-estoy-embarazada/ Los ciclos menstruales pueden durar entre 24 y 38 días, cada mujer es distinta y cualquier intervalo que se salga de la normalidad recomendamos visitar al médico para que logre dar con la causa de tus retrasos menstruales.

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