Flujo menstrual abundante y con coágulos

Un flujo menstrual abundante puede ser una variación en el patrón de la menstruación (en cantidad y duración), pero siempre manteniéndose dentro de la normalidad.

En algunas oportunidades, la menstruación no cumple el patrón normal, ocasionando un sangrado abundante o presentar coágulos; a continuación veremos que es lo que sucede.

¿Por qué la menstruación se hace diferente?

Las razones pueden ser muchas y te preguntarás:

 

¿Es realmente importante conocer las razones?

La respuesta es , porque tu organismo responde de diferentes maneras, dependiendo de la cantidad de flujo menstrual que tengas.

Es importante además, que recuerdes puntos básicos para que puedas entender que sucede con la menstruación normal.

¿Cómo es una regla normal?

Recordemos que según la FIGO (Federación Internacional de Obstetras y Ginecólogos) el patrón de una regla menstrual debe cumplir las siguientes características para considerarla normal:

  • Duración entre 4,5 a 8 días
  • Cantidad entre los 5 y los 80 mililitros y,
  • El intervalo entre una regla y la siguiente sea entre los 24 y los 38 días

Ahora bien, ¿Qué es el sangrado menstrual abundante?

Es el sangrado menstrual que sobrepasa los 80 mililitros, un sinónimo utilizado es Sangrado Uterino Anormal

¿Por qué se produce el sangrado menstrual abundante?

miomas y flujo menstrual abundante

Se puede producir por diversas causas que pueden afectar al útero. Dentro de ellas encontramos:

  • Pólipos,
  • Adenomiosis,
  • Miomas,
  • Malignidad e Hiperplasia del Endometrio,
  • Coagulopatías,
  • Trastornos de Ovulación y,
  • Causas Iatrogénicas.

A continuación, haremos una breve descripción de cada causa, para que conozcas las razones del aumento de la cantidad de flujo menstrual y puedas entonces entender que debes buscar la ayuda de tu médico ginecólogo.

  • Pólipos

Es una tumoración benigna de la parte interna del útero (endometrio).

El diagnóstico lo realiza el médico ginecólogo haciendo un estudio de ecografía vaginal. Puede producir sangrado menstrual abundante.

  • Adenomiosis

Es la presencia de endometrio (parte interna del útero) en la parte media del útero (músculo uterino).

El diagnóstico es difícil de hacer, pero con los síntomas y la ecografía vaginal, puede orientarse el diagnóstico.

La biopsia del útero después de extraerlo (histerectomía) es la que da el diagnóstico final.

Miomas

Es un tumor benigno formado por los músculos del útero, también se le conoce como leiomioma.

El diagnóstico se realiza mediante la ecografía vaginal

Malignidad e Hiperplasia:

Es la presencia de células premalignas o malignas en la parte interna del útero (endometrio).

No es común este tipo de patologías.

El diagnóstico es a través de la realización de ecografía vaginal y es confirmado con un estudio llamado histeroscopia, al introducir una pequeña cámara dentro del útero y ver directamente el endometrio y entonces, tomar una biopsia si se ve algo anormal.

  • Coagulopatías

Son enfermedades de la sangre que tienen problemas para la coagulación, ocasionando entonces, sangrado menstrual abundante.

El diagnóstico se realiza con exámenes de sangre, pero también se debe comprobar con ecografía vaginal si el útero y los ovarios son normales.

  • Trastornos de ovulación

Al haber problemas de ovulación, van a existir niveles bajos de hormonas (progesterona), provocando reglas abundantes y con coágulos.

  • Causas iatrogénicas

Causadas por el consumo de medicamentos que alteran las hormonas femeninas, produciendo entonces, un sangrado abundante.

Como ves, existen diversas causas que ocasionan un flujo menstrual abundante y con coágulos; es por ello, que siempre debes de preguntarte si la cantidad de tu sangrado o flujo menstrual es normal, !veamos entonces como medirlo!

De acuerdo a un estudio publicado, en el 2019 en la base médica Pubmed, se evaluaron un total de 238 pacientes y la incidencia de Sangrado Uterino Anormal entre ellos fue del 11%, dando como resultado: la frecuencia de causas estructurales fue pólipo 10 (6,7%), adenomiosis 35 (23,5%), leiomiomatosis 80 (53,7) y malignidad 24 (16,1%). Las causas no estructurales fueron Trastornos de la coagulación 5 (5.6%), Ovulatorio 56 (37.6%), Disfunción endometrial 3 (3.4%), Iatrogénica 14 (15.7%) y Aún no clasificados 11 (12.4%).

¿Cómo puedes saber cuánto sangras?

La única manera de saber la cantidad de tu flujo menstrual es usando las copas menstruales, ya que ellas vienen diseñadas para medir el flujo menstrual en mililitros.

Sin embargo, a muchas chicas con sangrado abundante puede que no les resulte el uso de la copa, ya que en menos de dos horas la copa está llena, pudiendo haber una fuga menstrual.

Pero, ¿Realmente esto es culpa de la copa?

La respuesta es no, ya que la copa esta diseñada para acumular una cantidad específica, que depende del tipo de copa y del tamaño; durante 8 a 12 horas.

Si se rebasa la copa en menos tiempo del establecido, ¡PIENSALO!, no es que la copa no funcione, es tu flujo menstrual el que es abundante.

cantidad de flujo menstrual con tampones y compresas

¿Hay otra manera de saber la cantidad de flujo menstrual?

Otra manera de poder saber la cantidad de flujo es con el uso de compresas y tampones, en ambos es difícil de precisar.

Hay un sistema que permite aproximar la cantidad de flujo utilizando un puntaje por cada tampón o compresa, puntos que deberán sumarse al final de la regla. ¡Veamos como es!

 

Con compresas

  • Solo manchas, el puntaje será de 1 punto.
  • Con coágulos grandes, la puntuación será de 5 puntos.

Con tampones

  • Solo manchas superficiales, se le otorga 1 punto.
  • Llenado incompleto, se le otorgan 5 puntos.
  • Llenado completo, el puntaje será de 10 puntos.

Si el resultado de la suma de puntos es mayor de 100 puntos; entonces el sangrado supera los 80 mililitros, y significa que tu regla es abundante. Si ese es tu caso, significa que tienes flujo menstrual abundante con coágulos y entonces, lo ideal es visitar a tu médico ginecólogo.

Síntomas asociados al sangrado abundante y con coágulos

Los síntomas van a depender de la cantidad de flujo y pueden ser:

  1. Dolor de vientre.
  2. Debilidad.
  3. Palidez de piel.
  4. Anemia (disminución de la hemoglobina, que se encarga de transportar el oxígeno)

 

 

 

¿Qué hago si mi regla es abundante y con coágulos?

Lo primero que debes hacer es, consultar a tu médico ginecólogo, para determinar cuál es la causa que hace que sangres más de la cantidad de flujo menstrual y precisar con exactitud la duración del período, para iniciar entonces, el tratamiento médico de inmediato, según la causa; de ser posible.

Tratamientos que existen en la actualidad para controlar y disminuir el sangrado abundante y con coágulos

El tratamiento puede ser con:

  • Anticonceptivos orales con progestágenos o combinados con estrógenos
  • Dispositivo intrauterino hormonal
  • Uso de analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINES)
  • Medicamentos Antihemorrágicos, entre otros.
  • Tratamiento quirúrgico si el tratamiento médico no al no resultar el médico

20 respuestas

  1. Tengo flojo abundante con coagulación al grado de usar pañal los 2 primeros días del periodo,puedo usar copa menstrual?
    Tengo endometriosis sintomática

    1. Te aconsejo que vayas antes al ginecólogo para que te haga un chequeo de rutina y descarte cualquier patología orgánica a nivel uterino (miomas uterinos, pólipos endometriales, entre otros) ó a nivel del cérvix (Ejemplo un pólipo en canal endocervical) que te esté generando ese sangrado menstrual abundante. De no tener ninguna contraindicación ¡Sí puedes usarla! Sólo recuerda que el intervalo de tiempo de vaciado será menor en comparación al de las demás mujeres que cursan con un flujo menstrual menor.

  2. Hola a los 11 años fui operada de un quiste en el ovario, que me retorcido el ovario. Me mandaron un tratamiento de anticonceptivos eso me estaba ayudando muy bien, pero ahora estoy viviendo en Londres y aquí me la retiraron y me dijeron de ponerme un diu a lo cual me negué. Hoy probe la copa menstrual en mi regla y en menos de dos horas tengo fugas y esta llena al tope me compre una s, no sé si debería comprar una m o seguirá pasando lo mismo. Es es mi duda.

    1. ¿Pero has retirado el consumo de los anticonceptivos de forma abrupta? De ser así, eso te está generando los sangrados abundantes, independientemente de la talla adecuada para ti (qué la puedes escoger leyendo nuestro artículo https://sileu.com/es/como-elegir-tu-copa-menstrual/) tu copa menstrual no debería llenarse tan rápido. Debes consultar con tu ginecólogo quién te examinará y realizará las pruebas pertinentes para descubrir la causa de tu Sangrado Uterino Anormal y en base a eso te dará el tratamiento respectivo para disminuir el sangrado.

  3. Hola tengo 37 años y de hace 3 años para acá tengo periodos menstruales dolorosos, extensos (17 días) y con coágulos del tamaño de una mandarina y hasta más grande por lo general los coágulos son de los días 1-4. Durante esos primeros cuatro días puedo gastar alrededor de 60 toallas pues el sangrado es tan intenso que la copa se llena e de inmediato (uso la large). . Es eso normal?

    1. No es normal, estas ante un caso de un Sangrado Uterino Anormal (SUA), debes visitar a un ginecólogo quien te evaluará e indicará las pruebas y estudios pertinentes para ver si tu SUA es de origen estructural o funcional, además de recetarte medicamentos que te ayudarán a disminuir y controlar la cantidad de sangrado.

  4. Hola tengo dos meses con un sangrado abundante, tuve covi 19 y fui tratada en la casa tomando diferente medicamento sin control y después de ahí no se me para el sangrado que debo hacer

    1. Antes de poder darte una respuesta, debo saber varias cosas:
      1) ¿Cuál es la fecha de tu última regla de estos últimos 2 meses?
      2) ¿Qué medicamentos estabas tomando?
      3) ¿Ese sangrado que mencionas es contínuo o logras tener “fechas de regla”?
      4) ¿Usas algún tratamiento para tratar una enfermedad de base?
      5) ¿Usas métodos anticonceptivos? ¿Cuál?
      Claramente estas ante un caso de Sangrado Uterino Anormal, de acuerdo a la clasificación de la FIGO, este podría ser de origen estructural (Pólipos, Adenomiosis, Leiomiomas, Malignidad e Hiperplasia) o de origen funcional (Trastornos de la coagulación, Anovulación, Iatrogenia, origen Endometrial o de causa No clasificable), pero para establecer su causa se debe hacer un buen interrogatorio y un examen clínico acompañado de estudios de imagen como la ecografía pélvica transvaginal, de esta forma se daría el tratamiento indicado para tu caso.

  5. Hola, tengo 33 años y hace casi un año empecé a tener periodos con mayor duración (entre 10 y 12 días), en un ultrasonido salió que tengo miomas y aunque no todos los meses me duraba esa cantidad de días, cuando era así tomaba ácido mefenámico y se me detenía. La cuestión es que el mes pasado me duró más de 12 días, fue más abundante y no se me detuvo con el medicamento, me prescribieron ácido tranexamico al notar que después de 12 días seguía menstruando y al cabo de 17 días finalmente se detuvo. En este mes, se me adelantó mi periodo 3 días, normalmente soy muy regular en las fechas de inicio de mi regla, pero además de eso siento que he tenido un mayor flujo, hoy he tenido que vaciar mi copa 4 veces ya que empiezo a tener fugas, es decir, está llena y he notado coágulos, me he sentido muy cansada y con dolores fuertes. Me prescribieron las pastillas yasmin por tres meses para tratar de regular la cantidad de días que me dura el periodo y la cantidad y he tomado diclofenaco para el dolor. Mi duda es, ¿este mes se llegará a regular mi sangrado, o será hasta después? y en caso de que no se detuviera el sangrado ¿podré tomar el ácido tranexamico de nuevo para intentar controlarlo? ¿será que el diclofenaco que he tomado para el dolor también provoque aumento del flujo? No sé si el que tenga que limpiar mi copa más de cuatro veces en un día se considere sangrado anormal, pero no es a lo que yo estoy acostumbrada. Gracias por contestar.

    1. Estas ante un caso de Sangrado Uterino Anormal (SUA) de origen estructural: por leiomiomatosis. Sus síntomas son como los que has descrito: alteración del patrón menstrual en cuanto a cantidad y duración.
      El manejo inicial lo hacemos con medicamentos de la categoría AINEs como en tu caso los han recetado: el ácido menfenámico y diclofenaco. Otra categoría del tratamiento son los anti hemorrágicos como el ácido tranexámico, también recetado por tu ginecólogo. Al ver que estos medicamentos tienen poco efecto en controlar el SUA, la tercera línea de tratamiento médico es a través de hormonas, entre ellas los estrógenos equinos conjugados, estrógenos+progestágenos combinados (anticonceptivo oral combinado) y progestágenos solos. Sin embargo, la respuesta al tratamiento médico dependerá de las dimensiones y localización de los leiomiomas en tu útero.
      Si no respondes ante este tratamiento antes mencionado, deben evaluarse otras alternativas como el uso de análogos de la GnRH, pero todo bajo estricta vigilancia médica. Ya como última opción y en dependencia de tu deseo de fertilidad, se debe tomar la decisión de un manejo quirúrgico como la miomectomía (depende la localización del leiomioma), la embolización selectiva de las arterias uterinas y como última alternativa la histerectomía. Te aconsejo volver a acudir con tu ginecólogo a ver que alternativa de tratamiento puede darte.

  6. Hola, tengo 17, hace algunos años empezó un descontrol (tenía las menstruaciones cada 13 a 15 días y con una duración de 8 días) dijeron que era normal pero a mi parecer no, tengo que utilizar toallas de las más grandes y las cambio aproximadamente cada 45 minutos actualmente tomo píldoras anticonceptivas desde hace 6 meses no me han ayudado en nada me sigue bajando exactamente igual, padezco mucho de anemia, y mi peso baja demaciado rápido, también tengo que pasar tomando pastillas para los dolores pero muchas a los 2 meses dejan de funcionar y me duele como si no tomará nada, en mi familia hay unas con quistes y otras cosas así, ¿que me recomienda? , en los hospitales y ginecólogos solo me envían píldoras, gracias

    1. Tu ginecólogo debe evaluar la causa de tu Sangrado Uterino Anormal (SUA) y dar el tratamiento específico para eso. Son múltiples los tratamientos, de primera línea los AINEs y los hormonales como las anticonceptivas combinadas, pero no puedo indicarte ni decirte si es el tratamiento correcto en tu caso sin saber la causa que origina tu SUA.

  7. Hola tengo 18 años y mi periodo inicio desde los 9 años, pero siempre fui muy irregular, pues me llega cada 6 o 9 meses y tiene una duración de 20 dias a los dos meses y con esa irregularidad mi periodo es muy abundante (al grado de que rengo que usar pañales todo el tiempo),doloroso y con coágulos. Mi médico me dijo que a los 17 años se me debió regular pero cada vez es mas abundante.

    1. Evidentemente tienes un caso de Sangrado Uterino Anormal, pero si ya fuiste al ginecólogo el debió evaluarte y haberte diagnosticado la causa de ese sangrado asociados a los ciclos menstruales irregulares, además de haber recetado el tratamiento específico para eso.

      En caso de que no haya sido así o que no estes respondiendo de forma adecuada al tratamiento, debes acudir nuevamente a tu ginecólogo.

  8. Hola hace 1 mes no me llegaba soy irregular .pero hace tres dias me llego abundante y con colicos intensos aparte con muchos coagulos ..y al orinar no paro de sngrar es algo normal?

    1. No precisas si tenías más de 1 mes de retraso menstrual o si tenías más de 1 mes sin menstruar (son 2 cosas distintas).

      Si es el primer caso, debes descartar que hayas quedado embarazada y este sangrado se trate de un aborto. Para hacer eso te recomiendo visitar a un médico ginecólogo.

      También puedes adelantar haciendo un test de embarazo, en nuestra web puedes conseguir los test de embarazo a precios económicos https://diagnosticoencasa.com

      Si no tenias un retraso menstrual y este sangrado coincidió con tu fecha de menstruación esperada, debes igualmente acudir a un ginecólogo para que te evalúe y de con la causa de tu Sangrado Uterino Anormal (si es algo estructural como pólipos, adenomiosis, leiomiomas, malignidad o hiperplasia, o que se trate de algo no estructural como un trastorno de la coagulación, algún problema con la ovulación, una patología endometrial, iatrogenia o algo no clasificable).

  9. Hola; tengo 37 años; hace 5 meses empecé con sangrado abundante en mi periodo. Siempre he sido irregular; pero desde los 12 años el periodo siempre me había durado 3 días exactos y ahora me dura de 8 a 9 días 🙁 no tengo hijos y tampoco tomo anticonceptivos. Desde hace 5 meses cuando va a llegar el periodo como dos días antes; me duele mucho la cadera y tengo cólicos muy fuertes; estoy asustada 🙁 podría ayudarme ?

    1. Ante un caso de Sangrado Uterino Anormal, debes acudir a tu ginecólogo, porque debes ser evaluada y deben hacer los estudios pertinentes a tu caso para dar con la causa de tu sangrado e indicarte el tratamiento específico para eso.

  10. ¡Hola! Tengo 41 años, mis flujos son abundantes y con algunos coágulos los dos primeros días de menstruación, en la última visita a mi ginecólogo evaluando mi caso me propuso la histerectomía, es ese proceso estoy, aún no hemos programado fecha. Ahora estoy por ingresar a clases de natación, pero no sé que tan conveniente sea el uso de tampones considerando las características de mi menstruación. ¿Cuál sería la recomendación?

    1. No te recomendamos el uso de tampones por el riesgo que hay de un Síndrome de Shock Tóxico, en nuestra web puedes leer más sobre eso https://sileu.com/es/sindrome-del-shock-toxico-sst-y-uso-de-la-copa-menstrual/?v=a99877f71bd9.

      Te sugerimos usar la copa menstrual, es hecha de silicona médica hipoalergénica, aprobada internacionalmente y puedes usarla en la piscina sin ningún problema. En Sileu innovamos con distintos modelos que se adaptan a las necesidades de cada mujer.

      Si deseas elegir tu copa Sileu ideal para ti, te sugerimos leer nuestro artículo https://sileu.com/es/como-elegir-tu-copa-menstrual/ Cualquier otra duda nos escribes.

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