Qué es el suelo pélvico, cómo funciona y cómo fortalecerlo

Un suelo pélvico débil puede ocasionar muchas enfermedades que afectan la calidad de vida de la mujer, y a pesar de ser una zona desconocida para muchas, es importante conocerla, saber por qué se debilita y qué ejercicios podemos hacer para fortalecer el suelo pélvico.

 ¿Es un músculo?

El suelo pélvico no es más que un conjunto de músculos, tendones y fibras que sostienen los órganos que se encuentran en la pelvis, tanto en hombres como mujeres. En las mujeres, cumple la función de sujetar el útero, vejiga y recto, sin que estos desciendan por el canal vaginal, lo cual se conoce como prolapso o descenso de órganos pélvicos.

Entre estos músculos que hacen las veces de una “hamaca”, el mas importante es el músculo elevador del ano, el músculo isquiococcígeo y el diafragma urogenital, que van desde el cóccis hacia ambas paredes laterales de la pelvis menor.

Forma parte del sistema “core”, un sistema de músculos que involucran los abdominales, oblicuos y lumbares.

Causas: ¿Por qué se debilita?

El suelo pélvico se debilita por diversos factores, entre los que podemos encontrar:

Factores relacionados con el embarazo:

  • Partos naturales con episiotomía (corte hecho por el médico en el momento de la salida del bebé para facilitarla).
  • Partos naturales con desgarros (ruptura inesperada e incidental de la vagina tras la salida del bebé durante el parto vaginal).
  • Colocación de fórceps (instrumentos de metal para la extracción del bebé).
  • Colocación de ventosas (instrumentos de plástico que sujetan por succión la cabeza del bebé y ayudan a sacarlo de la vagina).
  • Partos prolongados (cuando el bebé pasa mucho tiempo en la vagina antes de salir por completo)
  • Bebés grandes de más de 4 kilos (fetos macrosómicos)
  • Más de 3 partos
  • Partos naturales múltiples (mellizos, trillizos o más).

Factores relacionados con actividades cotidianas:

  • Dificultad para evacuar teniendo heces duras (estreñimiento)
  • Pujo excesivo por alguna condición o causa
  • Labores cotidianas que generen aumento constante de la presión abdominal (cargar peso, por ejemplo)
  • Déficit de hormonas (menopausia)
  • Deportes de alto impacto (saltos, levantamiento de pesas, tenis, futbol, running)

Enfermedades:

  • Obesidad
  • Histerectomía (extracción del útero o matriz)
  • Radiaciones en la pelvis por cáncer (útero, ovarios, cuello uterino, vagina)
  • Que padezca de enfermedades pulmonares produciendo tos excesiva (esto aumenta la presión abdominal).

Algunos trastornos producidos por su debilidad

Son diversos los trastornos generados por la debilidad de los músculos del suelo pélvico que hacen que presentes diferentes síntomas.

Lo más común es tener la sensación de peso vaginal acompañado de lo siguiente:

  1. Disfunción sexual

En muchas oportunidades, muchas mujeres mencionan que no tienen el mismo placer sexual con la penetración vaginal (de igual forma lo menciona su pareja) y esto se debe a que sienten más flacidez vaginal y no tiene mucho roce del pene con la vagina.

  1. Salida de masa a través de la vagina (Prolapso o descenso de órganos pélvicos)

Existen diversos grados según el nivel de descenso o de prolapso, cada uno de los cuales tendrá una consideración médica diferente. En nuestro blog tenemos un artículo dedicado a esta afección, en el que puedes obtener mucha más información de tratamientos sugeridos.

  1. Incontinencia urinaria

Es el escape involuntario de la orina, generalmente por fallo del esfínter o controlador vesical. Es muy común en mujeres que se encuentran próximas a la menopausia o que ya son menopáusicas (sin reglas por más de 1 año), debido a diversos factores como la debilidad de las paredes vaginales que puede ser causado por deficiencia de estrógenos, propios de la edad.

  1. Incontinencia fecal

Al igual que la incontinencia urinaria, lo mismo puede ocurrir con la incontinencia fecal, que es la salida de heces de manera involuntaria.

¿Cómo fortalecerlo?

fortalecer el suelo pélvico Fortalecer el suelo pélvico va a depender del grado de debilidad que padezcan los músculos de la vagina, es decir, depende del nivel de la salida de los órganos pélvicos (prolapso que se presente) y cómo fue afectada esa pared vaginal para que se produjera la debilidad en esta zona.

Existen técnicas quirúrgicas que ayudan a elevar las paredes vaginales y son utilizadas cuando el descenso de estas afectan la calidad de vida de la paciente, ya sea por prolapso de grado avanzado o que exista incontinencia urinaria o anal.

Estas técnicas pueden realizarse a través de cirugía vaginal o abdominal, que permiten reforzar los músculos y tendones afectados.

Otra manera de fortalecer el suelo pélvico sin cirugía (si existe un grado menor de prolapso), son los ejercicios.

Ejercicios para fortalecerlo

Si la debilidad del suelo pélvico no es extrema, pueden realizarse ejercicios que ayuden a fortalecer el suelo pélvico débil.

Existen muchos ejercicios que ayudan a fortalecerlo y que puedes realizar de manera individual, con tu pareja o con el entrenador de tu gimnasio.

Ejercicios de kegel

Son ejercicios recomendados por médicos especialistas en ginecología o uroginecología, para mejorar y dar  fuerza al suelo pélvico. ¿Cómo se realiza? La idea es apretar los músculos de la vagina en cualquier momento del día: sea sentada, en el tren, lavando los platos, tomando el té o en cualquier otra actividad que realices.

Se comienza con 50 repeticiones rápidas y 50 repeticiones lentas, hasta hacer un total de 100 repeticiones. La idea es realizar 3 ciclos que completen 300 repeticiones al día.

Uso de bolas chinas:

El uso de estas bolas, que son conocidas como un juguete sexual, ayudan a tonificar la vagina, y la idea es combinarlas con el ejercicio de kegel.

Debes introducir el juguete sexual y por cada bola que extraigas debes realizar el ejercicio de kegel durante 15 minutos, 1 vez al día; esto dará fuerza muscular y tonificará tu suelo pélvico débil.

Puede producir placer sexual y es el que puedes realizar sola o acompañada.

Tijeras verticales

Es un ejercicio que puedes realizar tranquilamente en tu hogar acostada boca arriba, y consiste en realizar un balanceo de tus piernas de arriba a abajo verticalmente. Se recomienda realizar 50 repeticiones de 4 ciclos, para un total de 200, por lo menos 2 veces al día.

Cuclillas o sentadillas

Debes separar tus piernas de manera que queden a nivel de los hombros y flexionarlas, balancearte hacia arriba y abajo con tus brazos extendidos hacia delante. Se recomienda 50 repeticiones por 4 ciclos, al menos 3 veces por día.

Elevación de las caderas

Estando acostada boca arriba con las piernas flexionadas y los brazos extendidos hacia los lados, debes elevar las caderas sin apoyarlas en el piso y subir y bajar consecutivamente hasta hacer 50 repeticiones en 4 ciclos, por lo menos 2 veces al día.

Enfócate que este ejercicio se concentre en los músculos vaginales y no en el abdomen o glúteos.

Gimnasia abdominal hipopresiva

Este tipo de abdominales, que involucran las planchas o planks, son excelentes para fortalecer todo el sistema del core, incluyendo el suelo pélvico. Son seguros y consisten en apretar los músculos del abdomen sin realizar mayores movimientos.

Algo de evidencia…

Se realizó un estudio, donde evaluaron las características del suelo pélvico en mujeres primíparas después del parto natural y cesárea, fue un estudio realizado después de 50-70 días posparto, con 24 mujeres primíparas que se sometieron a un parto por cesárea y 72 que tuvieron un parto normal, teniendo como resultado: la fuerza muscular del piso pélvico fue de 24.0 cmH2O (± 16.2) en mujeres postparto y 25.4 cmH2O (± 14.7) en  mujeres sometidas a cesárea, sin diferencias significativas.

La fuerza muscular fue mayor en mujeres posparto con ≥ 12 años de estudio (42.0 ± 26.3 versus 14.6 ± 7.7 cmH2O) y en aquellas que realizaron ejercicios perineales (42.6 ± 25.4 11.8 ± 4.9 vs. cmH2O), en comparación con la cesárea. No hubo diferencias en la fuerza muscular según el tipo de parto.

¿Conclusión del estudio? La fuerza muscular del piso pélvico no difiere entre las mujeres primíparas según el tipo de parto. Las mujeres posparto con partos normales, con educación superior que realizaron ejercicio perineal mostraron una mayor fuerza muscular.

¿Quieres saber más? Visita nuestro artículo “Deportes que fortalecen el suelo pélvico”

¿Qué copa menstrual es la ideal?

Entre los modelos SileuCup hemos diseñado copas menstruales específicas para mujeres con suelo pélvico fortalecido, como lo es la Sileu Sport y el modelo para músculos pélvicos normales, el modelo Sileu Classic o el modelos favorito de flexibilidad media,la Sileu Rose en su flexibilidad Sport, la menos flexible del modelo Rose.

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